【南京晨报】不开刀就能降服“腰突”

6毫米椎间孔镜技术

引领不开刀治腰椎病新时代

 

现今,腰椎间盘突出症已经成为一种高发病,尤其以体力劳动者和久坐久站者更为明显。南京邦德骨科医院,南医大合作医院骨病中心韩江主任指出,除了年龄因素外,职业上需要久站、久坐者,比如老师、司机、办公室人员;或是经常需要弯腰提重物者,都属于高发人群。“在门诊上经常遇到这样的患者,年纪虽然不大,病情发展已经到了中重程度,因为惧怕开刀手术,即使再疼,也拖着忍着。”

库管员装货搬货累出“腰突”

来自句容的杜先生,近就因为腰痛难忍住进了邦德骨科医院骨病中心。说起他的腰病,也是很无奈。今年才48岁的他,已经被腰椎间盘突出症困扰了近十年。20多年前从农村出来打工,因为没有手艺,就做起了体力活儿。在多家工厂做过仓库保管员,平时装货搬货这些重活都是自己干。常年累月下来,原本体格强壮的杜先生,竟然累出了“腰突”。杜先生说:“腰经常感觉酸疼,双腿还发麻,特别在阴雨天、受凉或者劳累后,疼得快直不起身。”

半个月前,杜先生又因为工作劳累诱发腰部酸痛,出现右下肢放射痛、双下肢麻木症状,走路一瘸一拐的。经过检查发现,杜先生的腰椎4、5椎间间盘脱出,严重压迫硬脊膜囊和马尾神经,病情严重。对于他的病情,韩江主任表示:“这是典型的长期弯腰动作,反复的外力造成腰椎损伤作用于椎间盘,使间盘压力增高,导致纤维环破裂。”然而作为家里的顶梁柱,杜先生不敢让自己有半点闪失。这么多年来,药物、针灸、推拿、理疗等治疗,效果不好,他都试遍了,就是不敢做手术。

腰突不能拖 当治不治必有后患

椎骨与椎骨之间由椎间盘连接。背伸直时,脊椎在腰椎这里有个向前的弧度,但长期弯腰工作,椎间盘长时间受到压迫,椎间盘纤维环就可能破裂,出现椎间盘突出。“一旦这些突出物压迫神经根,就会出现下腰部、臀部及下肢疼痛、麻木,这就是典型的腰椎间盘突出症。”

韩江主任指出,腰椎间盘突出症如果能够早诊断,并且及时科学的治疗,很多患者不必走上手术的道路。但是,当保守、介入治疗无效,或经影像学诊断发现病情较为严重的患者,就应积极考虑手术治疗。一味的排斥手术,只会让病情进一步恶化,甚至会出现不可挽回的后果。传统手术由于或多或少破坏脊柱稳定性,可能带来术后的脊柱不稳,有时甚至需要辅以椎弓根螺钉固定融合,创伤相对较大。现在,微创技术的发展,已经很好地解决了这些问题。

 


术后当天杜先生下床行走

椎间孔镜 不开刀就能降服“腰突”

以前只有保守和开刀治疗腰痛,现在有许多不开刀的微创技术,椎间孔镜就是其中之一。韩江主任介绍,“它是当前脊柱外科领域公认的治疗腰椎间盘突出症比较好的技术,也是今后脊柱微创技术发展的方向和趋势。”借助这项技术,医生不必像过去那样“开膛破肚”,只要通过高端影像定位、高清视频监控,开6毫米的小孔,便可将手术视野放大40倍。这种精细可以有效避开对椎管脊神经组织干扰,同时极其精细化的“机械手”可以顺利抓取压迫神经的椎间盘组织,并将其清除到体外,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定毫无影响。

通过详细的介绍和比较,杜先生这才安心地接受了德国椎间孔镜下髓核摘除手术。手术采用局部麻醉,整个手术过程中杜先生完全清醒地与医生进行交流。由于手术仅需6毫米的皮肤穿刺口,出血不到10毫升,仅贴了一个创口贴。术后当天杜先生即可下地行走,一周后康复出院。韩江主任表示,椎间孔镜技术在南京邦德骨科医院,南医大合作医院的发展已经非常成熟,它的微创、无痛、可视、安全等特点,引领了不开刀治疗腰椎病的新时代。

 

 

活动提醒:为提高中老年人生活质量,苏慈善总会联合邦德骨科医院开展骨骼健康基金援助公益活动。活动时间:2016年4月6日-30日。援助专业:关节科、脊柱科、手外科、骨肿瘤科、足踝关节科、创伤骨科、疼痛科、医学影像科。援助项目:1、骨密度检查免费;2、骨病检查费半价(仅限门诊,详见院内公示);3、为保证门诊质量,每天限前30名电话预约患者。预约电话:025-58525722

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