我院涂元翠护士在2017年江苏省基层护理学术会议上成功汇报论文《民营骨科医院手术室护理管理风险防范》，此次会议大咖云集、演讲精彩纷呈、内容全面丰富，我院护士涂元翠作为唯一一家民营医院在会上做了精彩的论文报告，与会人员对我院各项工作都给予了高度评价。

我院涂元翠护士汇报论文

我院涂元翠护士上台领奖

我院涂元翠护士获奖证书

　　我院是江苏省遵照JCI标准建设的专业骨科民营医院，是南京市医保、工伤保险定点医院、市120急救中心分站，也是五家保险公司的定点合作单位。现开展床位300余张，医护人员200余人，拥有百级、千级层流手术室共4间,主要开展关节置换、断指(趾)再植、四肢创伤内外固定、椎间孔镜、关节镜等，每年开展手术量约2500余台，我院成立四年来，北京、上海及南京的知名专家多次来院开展骨科手术指导。

　　我院涂元翠护士在此次会议上汇报内容如下：

　　一：民营骨科手术室护理管理的大环境

　　在当前医疗体制下，民营医院迎来了发展机遇，但面临严峻考验;而手术室是民营骨科医院的安全重心和创造的效益重点单位，工作节奏快，急诊手术多，意外情况多;骨科手术的高标准要求及骨科新技术新项目的快速发展，这些都给民营骨科医院手术室的护理管理带来诸多考验和风险。

　　二：民营骨科手术室护理管理中存在的风险

　　1、急诊手术多，为了留住病人，日常手术安排随意性大，工作无计划性：无计划手术占近50%，很多手术没有按手术流程进入手术室，而手术室必须24小时无条件满足手术安排需要，手术室人、物、环境等保障的难度大。

　　2、护士结构参差不齐，护理队伍不稳定：护理人员来源较广，工作1年内占70%，80%护士未受过手术室规范化培训;经过层层精心培训的护士，惧怕民营医院的不稳定性，边工作边寻找待遇名望较高的公立医院，而我院手术的护士夜间加班频率高，这些都造成很多护士思想不稳定，人员流动性大，手术护理配合满意度低，护理质量得不到保障。

　　3、医护之间配合不默契:民营医院医生流动性大，尤其是手术科室手术主刀人员的流动性很大，而约10%的手术又是其他三甲医院的专家来我院主刀，操作习惯不同，物品配备的要求也有所不同;手术室的管理中还要考虑成本，护士常常对医生的习惯不了解，这些都给手术室的手术配合带来难度，影响手术顺利开展。

　　4、外来植入物厂家变动大管理难度大:骨科手术使用外来器械比较多，民营医院要考虑到成本核算，厂家更换频繁，新的跟台人员多，手术室培训和管理难度大，手术配合安全风险高。

　　三：民营骨科手术室护理管理风险防范措施

　　1、合理安排手术室资源，有效利用人员，24小时保障手术需要。实施弹性排班：根据具体手术情况安排实际上班人员，增加备班数量，给予人性化调休倾斜选择权，调动护士加班的积极性!专班管理供应手术物品每天固定24小时值班人员早中晚三次梳理手术所需的物品、药品等，及时补充基数，保障当日及次日手术供给，保证手术顺利运转。

　　2、提高护士的专业素质，稳定护理队伍：加强业务技术培训，提升业务技术水平：科室每周至少1次业务学习，每月1次护理查房;在护理部及各 位专家指导下，精心汇编《手术室护理带教手册》和《手术室骨科学习手册》;利用我院在省会南京学习机会多的优势，多为老护士们争取接受新知识新技能的机会;护士不仅学习到很多新知识新技能，也对民营医院有了更多认可!

　　思想、感情留人：尽力给她们提供生活、学习上的帮助;及时肯定、表扬她们在工作中的积极表现，发挥每个人的优势，让她们得到重视、信任和认可;正面解决她们工作中出现的问题，发挥每个人的积极性!科室构建非惩罚、激励安全文化的氛围：鼓励上报不良事件，每月召开1次课内不良事件分享会，主动分享的给与50元/次的奖励,对于分享并提出防范措施的给与100元/次的奖励,难以解决的问题,除了请教同行专家外,科室开展品管圈活动，提升护士解决问题的能力.

　　3、树立积极正确的手术配合思想，提升医护配合默契：手术室内部要求护士树立全心全意为病人和手术医生服务的思想，正确对待医生的批评，充分认识自己的不足之处，始终以积极的心态配合手术;对于新开展的手术、新的主刀医生及外院专家的手术，术前多沟通,了解他们的习惯和特殊要求，不能满足要求的要及时反馈解决;定期收集医生的意见，并对合理的建议及时采取整改措施。

　　4、严格规范管理外来器械，术前严格把关，护士长与院领导多次沟通，所有更换厂家，必须提前通知手术室，手术室术前主动与厂家联系，做好完善的术前准备，并要求厂家必须规范执行卫生行业标准。

　　四：总结

　　开业至今，我院手术室的经济效益和社会效益逐年上升，未出现一例护理差错，护理不良事件及时得到改善，临床医生和患者的满意度逐年上升，手术室护士的离职率由2014年的75%下降至2016年的10%，2017年至今没有离职人员，护理队伍日趋稳定，护理业务水平逐渐上升。

　　民营骨科医院手术室的护理管理既要适应民营医院管理模式，又要发挥民营医院管理灵活性的优势,护士长要多向性沟通与协调，合理安排手术室资源，弹性工作安排，人性化管理，服务意识强，强化业务技术培训，构建非惩罚、激励安全文化氛围,树立积极正确的手术配合思想，提升医护配合默契，严格规范管理外来器械，各种政策齐抓共管，有效降低不良事件发生率，保障手术安全。

　　未来的优质护理工作任重道远，我院全体员工将一如既往将优质护理工作进行到底，用真诚为患者提供优质护理服务，用爱心呵护患者生命健康。